Правила госпитализации

Приказом главного врача БУЗ УР "РОКБ МЗ УР" 

утверждена Маршрутизация пациентов в БУЗ УР "РОКБ МЗ УР" 

  В соответствии с Распоряжением Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 06.06.2016 г. №637  БУЗ УР «РОКБ МЗ УР» является учреждением здравоохранения III уровня оказания медицинской помощи при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, оказывающим специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь. Медицинская помощь учреждением оказывается в неотложном и плановом порядке в следующих условиях:

- амбулаторных (в условиях, не предусматривающих круглосуточное наблюдение и лечение);

- дневного стационара (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

- стационарна (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

 При оказании специализированной медицинской помощи в плановом порядке

Для получения консультативной специализированной амбулаторно-поликлинической офтальмологической помощи в плановом порядке пациент обращается с направлением от врача-офтальмолога из поликлиники по месту медицинского обслуживания. Ведётся предварительная запись на приём, которая осуществляется врачом-офтальмологом территориальной поликлиники с использованием сети «Интернет» по системе «Запись по направлению» или по телефону регистратуры. В результате предварительной записи пациент получает точную дату и время приёма, фамилию специалиста БУЗ УР «РОКБ МЗ УР» и номер кабинета для обращения. Пациенту необходимо явиться в поликлинику БУЗ УР «РОКБ МЗ УР» не ранее 30 минут до назначенного времени приёма. При первичном обращении в регистратуре заводится медицинская карта амбулаторного больного. Номерки для записи пациентов врачам территориальных поликлиник в БУЗ УР «РОКБ МЗ УР» через интернет выкладываются ежедневно, период записи составляет 2 недели. При отсутствии направления от лечащего врача территориальной поликлиники, пациент может обратиться в плановом порядке на платный консультативный прием по предварительной записи (предварительная запись на платный прием ведется по телефону).

По результатам осмотра врача-офтальмолога БУЗ УР «РОКБ МЗ УР» устанавливается предварительный и/или окончательный клинический диагноз. Выдаётся консультативное заключение с указанием рекомендаций.

В случае, если для установления окончательного клинического диагноза необходимы дополнительные обследования в БУЗ УР «РОКБ МЗ УР» в соответствии со стандартами или на основании клинических рекомендаций по предполагаемому заболеванию, консультирующий врач-офтальмолог поликлиники БУЗ УР «РОКБ МЗ УР»  направляет пациента на необходимые обследования в кабинет функциональной диагностики, кабинет УЗИ, рентген-кабинет, лабораторию. Запись на дополнительные обследования ведётся в электронном виде и/или регистрируется в журналах установленного образца (Приложение 2). Запись формируется на конкретный день и время отдельно на каждый вид обследования, период записи составляет 2 недели. По желанию пациента пройти необходимые плановые обследования в день обращения (без предварительной записи), они могут быть произведены за счёт личных средств с оплатой в кассу учреждения.

При наличии показаний для госпитализации в дневной или круглосуточный стационар в плановом порядке, врач-офтальмолог поликлиники БУЗ УР «РОКБ МЗ УР» записывает пациента в журнал ожидания госпитализации по видам хирургического вмешательства или в журнал ожидания госпитализации в дневной стационар, выдаёт направление на госпитализацию, памятку с указанием перечня необходимых исследований для госпитализации (Приложение 3). Период ожидания плановой госпитализации в круглосуточный стационар или дневной стационар составляет не более 30 дней со дня выдачи направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые врачом поликлиники БУЗ УР «РОКБ МЗ УР» сроки), за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, период ожидания которой составляет не более 6 мес.

При наличии показаний для плановой хирургической помощи в амбулаторном порядке, консультирующий врач-офтальмолог поликлиники БУЗ УР «РОКБ МЗ УР» записывает пациента на амбулаторную операцию в журнал установленной формы, выдаёт памятку с указанием перечня необходимых предварительных исследований.  Период ожидания составляет не более 30 дней. 

При оказании специализированной медицинской помощи в неотложном порядке

 Для получения медицинской помощи в неотложном порядке пациент обращается в кабинет оказания неотложной офтальмологической помощи БУЗ УР «РОКБ МЗ УР» по направлению врача из территориальной поликлиники или самостоятельно. 

Режим работы кабинета оказания неотложной офтальмологической помощи: ежедневно, круглосуточно (с наличием технологических перерывов в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями).

При обращении в кабинет оказания неотложной офтальмологической помощи пациента регистрируют в журнале установленной формы, врачом-офтальмологом производится осмотр. При наличии показаний оказывается неотложная специализированная офтальмологическая помощь, даются рекомендации. В случае, когда для установления диагноза и определения тактики необходимы дополнительные обследования в БУЗ УР «РОКБ МЗ УР» в соответствии со стандартами или на основании клинических рекомендаций по предполагаемому заболеванию, врач-офтальмолог ООНП направляет пациента на необходимые обследования в кабинет функциональной диагностики, кабинет УЗИ, рентген-кабинет, лабораторию в неотложном порядке с пометкой «CITO». Показания к неотложной офтальмологической помощи:

·       Травмы глаза, его придаточного аппарата и орбиты, в том числе с наличием инородных тел;

·       Термические и химические ожоги;

·       Острые сосудистые заболевания глаза и зрительного нерва;

·       Язва роговицы:

·       Острый приступ глаукомы;

·       Острые гнойные воспалительные заболевания.

 При наличии показаний пациент может быть госпитализирован для стационарного лечения в неотложном порядке. Неотложная помощь оказывается пациентам в течение 2-х часов после обращения в ООНП.

При сочетанной патологии или подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения пациента консультируют соответствующие специалисты дежурных лечебных учреждений, куда его транспортируют бригады СМП.

Приложение 3 к приказу  

Перечень необходимых исследований для госпитализации

 в плановом порядке

ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ (Н 40.1 – Н 40.9), КАТАРАКТЫ (Н 25, Н 26.1), ОСЛОЖНЁННОЙ КАТАРАКТЫ (H26.2), ВМД (Н35.3)

1.     Общий анализ крови развернутый.

2.     Анализ крови на сахар.

3.     Анализ мочи.

4.     ЭКГ с расшифровкой.

5.     ФЛГ (рентгенография легких) – результат действителен в течение 1 года.

6.     RW методом ИФА (результат действителен 1 месяц).

7.     Анализ крови на гепатиты В, С, ВИЧ-1, ВИЧ-2  (методом ИФА) - результат действителен  3 месяца.

8.     Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для оперативного лечения с указанием развёрнутого диагноза и данных АД (рекомендаций по лечению основного заболевания).

ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ  отслойка сетчатки (Н33.0),  заболеваний слезных путей (Н04.4 – Н04.5) и/или ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОД НАРКОЗОМ

1.     Общий анализ крови развёрнутый.

2.     Биохимический анализ крови: общий белок, альбумины,  креатинин, АЛТ, АСТ, сахар крови.

3.     RW методом ИФА (результат действителен  1  месяц).

4.     Анализ крови на гепатиты В, С (методом ИФА) - результат действителен  3 месяца.

5.     Группа крови, резус принадлежность.

6.     Общий анализ мочи.

7.     ФЛГ (рентгенография легких) – результат действителен в течение 1 года.

8.     ЭКГ с описанием.

9.     Консультация ЛОР-врача.

10. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для оперативного лечения с указанием развёрнутого диагноза и данных АД (рекомендаций по лечению основного заболевания).

ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ

1.     Общий анализ крови развернутый.

2.     Биохимический анализ крови: креатинин, АЛТ, АСТ, сахар крови.

3.     RW методом ИФА (результат действителен  1 месяц)

4.     Анализ крови на гепатиты В, С, ВИЧ-1, ВИЧ-2 (методом ИФА) - результат действителен  3 месяца.

5.     Группа крови, резус принадлежность.

6.     ФЛГ (рентгенография легких) – результат действителен в течение 1 года.

7.     ЭКГ с описанием.

8.     Общий анализ мочи.

9.     Исследование уровня свободного Т4 в крови.

10. Консультация ЛОР-врача.

11. Консультация стоматолога.

12. Консультация эндокринолога.

ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ  НА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

1.     ФЛГ (рентгенография легких) – результат действителен в течение 1 года.

2.     Общий анализ крови развернутый, сахар крови.

3.     Общий анализ мочи.

4.     RW методом ИФА (результат действителен  1 месяц).

5.     Анализ крови на гепатиты В, С (методом ИФА)  - результат действителен  3 месяца.

6.     ЭКГ с описанием.

7.     Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для оперативного лечения с указанием развёрнутого диагноза и данных АД (рекомендаций по лечению основного заболевания).

 ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА АМБУЛАТОРНОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

RW методом ИФА (результат действителен  1 месяц).

ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В ДЕТСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

1.   Справку об отсутствии контакта с инфекционными заболеваниями (сроком до 21 дня до госпитализации) и информацию о прививках;

2.   Анализ кала и кишечную инфекцию детям до 2 лет и сопровождающим их лицам (результат действительный в течении 2 недель до госпитализации);

3.     Анализ кала на гельминта детям и сопровождающих их лицам (результат действительный в течения 2 недель до госпитализации.

4.   ФЛГ детям с 15 лет (результат действительный в течении 1 года) и анализ крови на RW.

5.   При госпитализации сопровождающих лиц, представить ФЛГ (результат действительный в течении 1 года ) и анализ крови на RW.

6.   Полный анализ мочи, крови, анализ крови на свертываемость и время кровотечения, анализ крови на гепатиты В,С и RW (метод ИФА или РПГА).

7.     3аключеняе педиатра, Лор-врача, стоматолога, невропатолога.

ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ В ДЕТСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

1.  Справку об отсутствии контакта с инфекционными заболеваниями (сроком до 21 дня до госпитализации) и информацию о прививках.

2.   Анализ кала на кишечную инфекцию дегям до 2 лет и сопровождающим их лицам (результат действительный в течении 2 недель до госпитализации).

3.  Анаиз кала на гельминты детям и сопровождающим их лицам (результат действительный в течении 2 недель до госпитализации).

4.   Анализ крови на RW (методом ИФА или РПГА).

5.  ФЛГ детям с 15 лет (результат действительный в течении  1 года).

6.   При госпитализации сопровождаются лиц, представить ФЛГ (результат действительный в течении 1 года ) и анализ крови да RW.